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Linha Editorial: Artigo Científico

Pediatria

As dificuldades para o fracionamento e desperdício

De medicamentos injetáveis em farmácias hospitalares

Ivson Lelis Gama

4

Lizandra Carla Pereira de Oliveira

Raquel Kummer

6

Resumo: Este trabalho visa analisar o desperdício em consequência da padronização de

produção de recipientes do tipo multidose priorizando a necessidade do fracionamento, assim

como o cuidado para com a estabilidade medicamentosa. O auxílio tecnológico é uma aposta

promissora para a contribuição com a economia brasileira.

Palavras-chaves: Pediatria; Medicamento.

Abtract: This work aims to analyze the waste as a result of the standardization of measures in

the production of vials that do not always aim at the use of small units, which facilitates the

loss before pediatrics, the drug instability also helps for this waste since, after being prepared

has little time for immutability, becoming unviable and disposable, increasing unnecessary

costs, there would perhaps be the likelihood of purchasing smaller-dose injectable drugs that

Alessandra Caldeira, alecaldeira@hotmail.com

2

FERREIRA, Angélica Cândida; Doutora (2020) em Botânica (PPGB/UFRPE.

3

BUCHARDT, Arlete Tavares, Mestre em Letras e Linguística pela Universidade Federal da Bahia (2004).

4

GAMA, Ivson Lelis, doutorado em Química Orgânica pela Universidade Federal Fluminense (2012).

5

OLIVEIRA, Lizandra Carla Pereira de; Mestra em Ciência e Tecnologia de Alimentos (PPGCTA) pelo Instituto

Federal de Educação, Ciência e Tecnologia de Mato Grosso – IFMT. carlalcpo@gmail.com

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dirigida por farmacêutico, ligada hierarquicamente à direção do hospital e integrada

funcionalmente com as demais unidades administrativas e de assistência ao paciente (MAIA

NETO, 2005. apud DANTAS CAVALCANTE, 2011)

De acordo com o SBRAFH (2007), a farmácia hospitalar tem como desígnio, a

assistênciade qualidade, o uso seguro e racional de medicamentos e produtos para a saúde. O

propósito da gestão da farmácia hospitalar é garantir o abastecimento, dispensação, acesso,

controle, rastreabilidade e uso racional de medicamentos, assegurando assim o aumento de

práticas clínico-assistenciais que permitam monitorar a utilização de medicamentos e outras

tecnologias em saúde (ANDRADE, 2015)

A distribuição é uma atividade que consiste no suprimento de medicamentos às

desperdício diante da pediatria, a instabilidade medicamentosa também auxilia para esse

desperdício já que a mesma, após ser preparada tem pouco tempo de imutabilidade, tornando-

se inviável e descartável, aumentando custos desnecessários. Haveria, talvez, a probabilidade

da aquisição de medicamentos injetáveis com doses menores, se disponíveis no mercado, que

visassem a especificidade infantil.

A complexidade das terapias medicamentosas e as evidências dos resultados das

intervenções farmacêuticas na melhoria dos regimes terapêuticos e na redução dos custos

assistenciais reforçam a importância de uma assistência farmacêutica de qualidade.

(DANTAS CAVALCANTE, 2011)

É de suma importância visto que o custeio público é ameno e constantemente

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2. METODOLOGIA

Será realizada a análise do tema, através da pesquisa exploratória. Foram selecionados

artigos, monografias, relatórios técnicos, dissertações, sites que abordam as temáticas do

desperdício de medicamentos, o fracionamento, normas para farmácias hospitalares entre

outros, que fornecem embasamento ao contexto das questões, o que favorecerá uma análise

também comparativa,será embasando em ideias e conjeturas de teóricos que apresentam

significativa importância na acepção e edificação dos conceitos discutidos nesta análise.

Assim sendo, o trabalho transcorrerá a partir do método conceitual-analítico, visto que

utilizaremos conceitos e ideias de outros autores, semelhantes com os objetivos, para a

construção de uma análise científica sobre o objeto de estudo. O método de pesquisa

3. DESENVOLVIMENTO

São definidos como medicamentos injetáveis aqueles destinados à administração, por

injeção, infusão ou implante, diretamente no interior do corpo do paciente (tecidos corpóreos).

Por isto, estas preparações devem ser excepcionalmente puras, isentas de contaminantes

físicos, químicos e biológicos (SILVIA VITÒRIA, 2008) podem ser administrados pelas vias

parenterais como a endovenosa que não sofre absorção passando diretamente para a etapa de

distribuição tornando-se 100% bio-disponível (FARIAS, p.15, sd.)a intramuscular,

subcutânea, intra-dérmica, intra-arterial ou intratecal, o caráter da droga que determina a sua

forma farmacêutica e a via de administração a ser utilizada.

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No sistema de dispensação de medicamentos por dose unitária, a solicitação de

medicamentos é feita a partir da cópia da prescrição (ou por algum tipo de sistema

informatizado), por paciente e para 24 horas (ASHP, 2002; NAPAL et al., 2002). A

medicação é preparada em dose e concentração determinadas na prescrição médica, sendo

administrada ao paciente diretamente de sua embalagem “unitarizada”, ou seja, “dose

prescrita como dose de tratamento a um paciente em particular, cujo envase deve permitir

administrar o medicamento diretamente ao paciente” (AGUILAR & D’ALESSIO, 1997)

à taxas de reembolso e redução dos custos(PEREIRA, s.d.).

Com relação à estabilidade, cada substância varia de acordo com suas propriedades

químicas e físico-químicas. Portanto, não se deve generalizar as recomendações ou cuidados

com uma determinada droga. Cada fármaco deve ser tratado de forma isolada.

OCFF na Resolução nº 585 de 2013, afirma que a farmácia clínica é a “área da

farmácia voltada à ciência e prática do uso racional de medicamentos, na qual os

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O processo de distribuição de medicamentos em ambiente hospitalar objetiva garantir

os produtos solicitados na quantidade correta e de acordo com as devidas especificações.

Existem diversos métodos de distribuição que podem ser empregados, devendo ser

considerado: o custo-efetividade e a garantia de qualidade da atividade; a estrutura física e

administrativa da unidade hospitalar e do serviço de farmácia; e os recursos físicos e humanos

disponíveis (NETO, 2005 apud XAVIER, 2012)

De acordo com o CFF deve haver um farmacêutico e um auxiliar de farmácia para

cada dez leitos; e um almoxarife para cada 50 leitos (NARIKAWA, 2008), em relação aos

Apenas em 2015 de acordo com o Ministério da Saúde, foram gastos R$ 14,8 bilhões

com medicamentos, o que correspondeu a 13,9% do Orçamento do Ministério da Saúde

(DAVID, et al, p.28, 2016), no Brasil, dos R$ 65 bilhões investidos por ano em

medicamentos, R$ 13 bilhões são desperdiçados 20% do total. E dos R$ 7 bilhões investidos

em medicamentos de alta complexidade, R$ 16 milhões vão para as lixeiras todos os anos. A

Anvisa, por sua vez, estima que são jogados no lixo entre 10 mil e 28 mil toneladas de

medicamentos, por ano, pelos consumidores(CONSELHO FEDERAL DE FARMÁCIA,

2013)

Ministério da Saúde estará disponibilizado o Web Service, novo sistema servirá de

apoio para evitar o desperdício e desabastecimento de produtos, projeto-piloto mostrou que

nas localidades realizado foi possível economizar R$ 20 milhões. Pelos dados, verificou-se

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No entanto medidas para a economia e o uso racional necessitam ser possíveis, um

exemplo é o fracionamento de medicamentos, que é um método regulamentado pela RDC

80/2006, ANVISA, que dispõe que as farmácias e drogarias poderão fracionar medicamentos

a partir de embalagens especialmente desenvolvidas para essa finalidade, no entanto nem

sempre os medicamentos são disponibilizados em embalagens fracionáveis(MURAKAMI,

2012).

Devido à carência de formulações apropriadas torna-se necessário a prescrição de

Em pesquisa realizada por Costa et al. 2009, alguns dos problemas mais citados pelos

médicos entrevistados como pertinentes à carência de formulações padronizadas para crianças

foi a inexistência de injetáveis necessários, concentrações elevadas e presença de

aditivos(Costa, 2009)

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NARIKAWA, Veruska. Farmácia Hospitalar ganha novos parâmetros.,Conselho Federal de Farmácia,

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